+385 (0)1 5005 970
Paranazalni sinusi su zrakom ispunjeni prostori unutar kosti lica i lubanje. Uloga sinusa nije u potpunosti jasna, ali osim što smanjuju težinu kosti lubanje sudjeluju u povećanju rezonancije glasa, te vlaženju i zagrijavanju udahnutog zraka. Zadebljanje i otok sluznice sinusa, ponekad praćeno stvaranjem nosnih polipa (grozdastih izraslina u nosu – slika 2 ) javlja se kod kronične upale, alergičara ili ljudi koji ne podnose salicilate u hrani ili lijekovima.
Prije odluke o vrsti liječenja provodimo detaljnu dijagnostiku koja uključuje pregled unutrašnjosti nosa - rinoskopiju, endoskopiju nosa, fiberendoskopiju, mjerenje prohodnosti (rinomanometrija), ultrazvuk, te provokacijske testove. Kod sumnje na bolest sinusa potrebno je također učiniti kompjuteriziranu tomografiju (CT) koja najpreciznije prikazuje koštane strukture glave, a ponekad i magnetsku rezonancu (MR). Osim što omogućuju precizno postavljanje dijagnoze ove slikovne pretrage su preduvjet za planiranje i provođenje mikrokirurškog i endoskopskog operacijskog zahvata.
Kada antibiotici, kapi za nos, aerosoli, inhalacije i slično više ne pomažu, suvremeno liječenje bolesti paranazalnih sinusa polaže težište na precizne mikrokirurške zahvate usmjerene na ciljano rješavanje patologije, što omogućava maksimalno brz oporavak i vraćanje dnevnim aktivnostima. Zahvati se vrše u kratkotrajnoj anesteziji, a uporaba suvremenih lijekova protiv boli osigurava odsutnost boli nakon kirurškog zahvata. Uporaba najsuvremenijeg Nd-YAG lasera i funkcijske endoskopske kirurgije nosa i sinusa, za razliku od klasičnog liječenja, izaziva minimalno traumatiziranje tkiva i često ne zahtijeva tamponadu nosa. To posebno znaju cijeniti bolesnici koji su već bili podvrgnuti torturi višednevne tamponade nosa.
Mikrokirurški je potrebno uspostaviti prohodnost nosne šupljine i drenažu sinusa, kako bi se, između ostalog, spriječio razvoj komplikacija na oku i mozgu. Endonazalno endoskopsko odstranjenje polipa laserom omogućava brz oporavak i metoda je izbora kod manje izražene polipoze ili u pacijenata kod kojih veća operacija sinusa ne dolazi u obzir. Naše dugogodišnje iskustvo u sprezi s preciznom kirurškom tehnikom omogućavaju da se odstranjenje polipa laserom kao i endoskopska operacija sinusa vrše u okviru dnevne kirurgije, što znači da bolesnik nekoliko sati nakon operacije odlazi na kućnu njegu.
Odluci o operaciji prethodi detaljan razgovor i pregled. Tom prigodom liječnik će pacijentu objasniti prirodu problema i realne mogućnosti njegove korekcije. Konačna odluka i preporuka liječnika temelji se na nalazu kompjuterizirane tomografije nosa i sinusa. Operacija nosa i sinusa izvodi se u anesteziji što predpostavlja pregled kod našeg anesteziologa, laboratorijske pretrage, EKG i spirometriju.
Nakon operacije tamponada ostaje najduže 24 sata, a nakon toga pacijent svakodnevno koristi protuupalne lijekove, kremu i kapi za nos. Vanjskih promjena na licu nema, a lagana otečenost vrška nosa nestaje nakon 1-2 dana. Povratak svakodnevnim aktivnostima moguć je nakon jednog do dva tjedna, ovisno o opsegu operacije i individualnoj situaciji pacijenta. Veću fizičku aktivnost treba izbjegavati u naredna dva mjeseca. Pacijenti s boravkom izvan Zagreba mogu putovati kući dva dana nakon operacije, a slijedeća je kontrola predviđena nakon 7-10 dana.
