Problemi s mokrenjem
Nevoljno istjecanje mokraće važan je zdravstveni problem u žena koji izrazito smanjuje kvalitetu života. Najčešći su razlog nastanka problema voljnog kontroliranja mokrenja (kontinencije) promjene anatomskih odnosa u donjem dijelu mokraćnog sustava te u promjene u mehanizmu kontrole mokrenja. Problem je dva puta češći u žena nego u muškaraca, a puno je češći u žena starije životne dobi (pojavljuje se u 1-25% žena mlađih od 65 godina i u 15-30% žena starijih od 60 godina). Može se dogoditi prigodom određenih kretnji, tijekom trudnoće ili tijekom povećanog pritiska u trbuhu, npr. pri kašljanju. Nekim ženama mokraća «bježi» kad čuju zvuk vode koja teče ili su im ruke umočene u vodu. Drugima se događa da imaju nagon na mokrenje koji ne mogu kontrolirati. Kada nevoljno istjecanje mokraće postane učestalo i stvara probleme, takvo stanje nazivamo urinarna inkontinecija.
Simptomi
Ženama koje imaju urinarnu inkontinenciju povremeno ili često mokraća nevoljno istječe. Često nose uloške da bi spriječile vlaženje odjeće. Neke žene imaju toliko jak nagon na mokrenje da ga ne mogu kontrolirati. Sve to rezultira nevoljnim istjecanjem mokraće.
Žena s urinarnom inkontinencijom može također imati i druge simptome:
- urgencija: jaki nagon na mokrenje bez obzira je li mjehur pun ili prazan (često kombinirana s bolovima ili nelagodom u zdjelici)
- učestalo mokrenje: žena mokri svaka 2 sata ili češće, ili više od 7 puta na dan
- nikturija: noćno mokrenje, mokrenje više od 2 puta noću
- dizurija: bolno mokrenje
- enureza: mokrenje u snu u krevet
Uzroci
- urinarne infekcije: često se uz infekciju pojavljuju učestalo mokrenje, bol i krv u mokraći (cistitis, uretritis)
- slabost mišića dna zdjelice: glavni uzroci slabosti dna zdjelice su porod i starenje (kod poroda zbog rastezanja vagine može doći do oštećenja okolnih mišića, a u starosti manjak estrogena također može dovesti do slabljenja mišića dna zdjelice)
Glavne vrste nevoljnog istjecanja mokraće (inkontinencije urina)
- Statička ili stresna inkontinencija: karakterizirna je nevoljnim, neželjenim istjecanjem mokraće tijekom fizičkog napora, kašlja, kihanja, smijeha, tj. svih postupaka koji izazivaju povišenje tlaka u trbuhu koji uzrokuje i pojačan pritisak na mokraćni mjehur.
- Urgentna (hitna) inkontinencija: glavni simptom kojim se manifestira je nevoljno i nekontrolirano istjecanje mokraće koje se može pojaviti u bilo kojem trenutku, pa i za vrijeme spavanja. Pojavljuje se kao iznenadni, hitni (urgentni) poticaj na mokrenje koji je nemoguće odgoditi.
- Miješana inkontinencija: karakterizirana je elementima hitne (urgentne) i stresne inkontinencije, pa se stoga pojavljuje u naporu i u mirovanju.
- Pretjerano aktivan mjehur: karakteriziran je nenormalno učestalom potrebom za mokrenjem sa ili bez hitnosti.
- Prolazna inkontinencija: uzrokovana je prolaznim razlogom (infekcija mokraćnog sustava, uporaba lijekova, prehlada uz kašalj).
- Funkcionalna inkontinencija: pojavljuje se uz potpuno uredan mokraćni sustav ako postoji fizičko ili psihičko stanje koje spriječava ženu u pravovremenom odlasku na zahod.
Mogućnosti liječenja nevoljnog istjecanja mokraće (inkontinencije urina)
1. Operacijski postupci
2. Neoperacijski postupci
3. Liječenje lijekovima (medikamentno)
