Otoskleroza je bolest mlađe i srednje dobi koju karakterizira postepeno, progresivno slabljenje sluha, prvo na jednom, a nakon nekoliko godina često i na drugom uhu, praćeno šumom u uhu, ali bez bolova. Bolest se češće javlja kod žena, a prvi simptomi mogu se javiti tijekom trudnoće ili nakon poroda. Uzrok bolesti nije do kraja poznat, ali je utvrđena sklonost nasljeđivanju unutar nekih obitelji. Kod otoskleroze dolazi do promjena u strukturi kosti srednjeg i unutrašnjeg uha koje uzrokuju blokadu lanca slušnih košćica i promjene na pužnici. Rezultat je nagluhost koja može biti provodna (blokada stremena) ili mješovita (blokada stremena i promjene na pužnici), te šum.
Dijagnoza otoskleroze postavlja se otološkim pregledom, ispitivanjem sluha (audiometrija, timpanometrija, kohleostapedijalni refleksi) i rentgenskom snimkom uha po Schülleru.
Metoda izbora je operacija – stapedotomija – kod koje se dio blokiranog stremena nadomješta mikroprotezom koja ponovno uspostavlja prjenosni mehanizam za provođenje zvučnih valova iz srednjeg u unutrašnje uho (Slika 1). Operacija je učinkovita u 90% slučajeva pod uvjetom da se radi na vrijeme (u početnoj fazi bolesti) i najsuvremenijom tehnikom, što znači laserskom tehnologijom i kvalitetnim mikroprotezama. Prvi smo u Hrvatskoj započeli rutinski koristiti laser kod operacije otoskleroze i aktivno pratimo razvoj tehnologije u području mikroproteza.
Odluci o operaciji prethodi detaljan razgovor i pregled. Tom prigodom liječnik će pacijentu objasniti prirodu problema i realne mogućnosti njegove korekcije. Konačna odluka i preporuka liječnika ovisi o rezultatu ispitivanja sluha. Stapedotomija se prema dogovoru izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, što pretpostavlja pregled kod našeg anesteziologa, laboratorijske pretrage, EKG i spirometriju.
Nakon operacije na uho se postavlja zaštita od flastera u trajanju od tjedan dana. U prvih 48h preporuča se mirovanje u krevetu, a povratak svakodnevnim aktivnostima moguć je nakon dva tjedna ovisno o individualnoj situaciji. Veću fizičku aktivnost valja izbjegavati u naredna dva mjeseca. Pacijenti s boravkom izvan Zagreba mogu uz pratnju putovati kući dva dana nakon operacije, a sljedeća je kontrola predviđena nakon 7 dana. Prvo ispitivanje sluha vrši se 2 mjeseca nakon operacije.