Masno tkivo u žiži je znanstvenog proučavanja već duže vrijeme. S jedne strane, povećan interes posljedica je činjenice da se sve više ljudi u razvijenim zemljama bori s problemom pretilosti i njezinim štetnim posljedicama po zdravlje, a s druge strane, jedan od prvih vidljivih znakova starenja ljudskog tijela je gubitak volumena tkiva zbog smanjenja potkožnog masnog tkiva. Kako je želja za boljim izgledom u žena i muškaraca sve izraženija, specifičnost zahtjeva u području oblikovanja tijela dovela je do razvoja novih metoda koje omogućavaju liposkulpturiranje tijela te oblikovanje tijela putem modeliranja potkožnog masnog tkiva.
Radi se o različitim medicinskim postupcima koji trajno uklanjaju potkožno masno tkivo, kao npr. liposukcija, lipoliza i njene modifikacije, ili popunjavaju manjak masnog tkiva u određenom području putem transplantacije/transfera vlastitog masnog tkiva iz jednog područja u drugo. Za razliku od poplave mnogobrojnih razvikanih tretmana kratkog trajanja koji se nude u obliku kožnih krema za mršavljenje ili površinskih tretmana u kozmetičkim salonima i salonima za masažu, jedino postupak medicinskog liposkulpturiranja učinkovito i znanstveno dokazano odstranjuje masno tkivo uz zatezanje opuštene kože, te tako pozitivno djeluje na celulit.
Idealni kandidati su zdrave osobe normalne tjelesne težine s lokalnim nakupinama masnog tkiva koje se nisu smanjile nakon dijete ili vježbanja. Tretiramo područja nazolabijalne brazde, podbradak, vrat, trbuh, struk, leđa, ginekomastiju (muške grudi), nadlaktice, bokove i bedra (jahaće hlače), stražnjicu, unutrašnju stranu natkoljenica, koljena i listove. U većini slučajeva dovoljan je jedan tretman po regiji u trajanju od 1-3 sata.
Laserska lipoliza suvremena je varijanta klasične liposukcije koja se od nje značajno razlikuje po tome što se radi u lokalnoj, tzv. tumescentnoj anesteziji, i što koristi lasersku zraku za rastapanje masnog tkiva umjesto mehaničke energije. Velika prednost lokalne anestezije, osim što pacijent odmah nakon zahvata odlazi kući, jest u tome što je preciznost modeliranja neusporedivo bolja na pacijentu koji tijekom zahvata može ustati i mijenjati položaj. Budući da je količina lokalnog anestetika koja se pacijentu smije injicirati ograničena, navedene se regije tretiraju zasebno, a u jednom tretmanu nije dopušteno odstraniti više od 3 litre masnog tkiva.
Lasersku zraku uvodimo pod kožu ubodom promjera 3 milimetra, a ona potom izaziva pucanje masnih stanica koje se pretvaraju u emulziju, istovremeno zaustavljajući krvarenje iz manjih krvnih žilica i uzrokujući reorganizaciju kolagena. Takvo djelovanje smanjuje otečenost i hematome u ranom postoperacijskom tijeku, te omogućava bržu i bolju adaptaciju i zatezanje kože. Rastopljeno masno tkivo odstranjuje se iz organizma pomoću vibracijske aspiracijske pumpe.
Nakon tretmana bol je minimalna, te se preporuča tek 1-3 dana poštede. Rezultat je vidljiv odmah nakon zahvata, s postupnim poboljšavanjem u sljedeća dva mjeseca. Medicinski steznik nosi se oko 3 tjedna, a limfnu drenažu preporučamo 3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna. Bavljenje sportom moguće je započeti nakon 3 tjedna. Postupak je siguran, mogućnost komplikacija minimalna, a postoperacijski tijek je značajno lakši i kraći u odnosu na klasičnu liposukciju.
Rezultati su trajni, ali ukoliko se osoba ponovno udeblja, mast će se rasporediti u netretiranim zonama gdje lipoliza nije učinjena. Laserskom lipolizom također je moguće korigirati nepravilnosti i neravnine nastale nakon klasične liposukcije.
Identična laserska tehnika također se rabi i za trajno rješavanje prekomjernog znojenja u pazuhu (Laser Sweat Ablation), problema koji u pojedinaca može biti izrazito neugodan.
Za popunjavanje volumena tkiva, umjesto injekcijskih preparata hijaluronske kiseline koristimo i vlastito masno tkivo pacijenta. Mast najčešće uzimamo iz pubične regije ili natkoljenice, te je nakon posebne obrade injiciramo u područje koje želimo povećati ili izravnati. Prednost ovog postupka je očigledna a rabi se isljučivo vlastito tkivo pacijenta umjesto implantata ili stranih preparata. Lipofilling se najčešće radi na licu (jagodice, podočnjaci, nazolabijalne brazde), grudima (povećanje grudi) i stražnjici, a prva su iskustva stečena prigodom plastično-rekonstruktivnih zahvata nakon povreda, operacijskih defekata i distrofija.
Rezultati su vrlo dobri i trajni, a postotak masnog tkiva koje preživi transfer iznosi oko 70%. Taj postotak u najvećoj mjeri ovisi o tehnici uzimanja i zahtjevnoj pripremi masnog tkiva prigodom transfera, pri čemu se koriste faktori rasta i protuupalni faktori dobiveni iz krvi samog pacijenta. Nedostatak postupka je nešto dulja otečenost ili vidljivo zadebljanje tretirane regije (7-10 dana), te potreba za hiperkorekcijom koja uzima u obzir djelomičnu resorpciju masti tijekom prvih 6 mjeseci nakon zahvata. Zbog zahtjevnosti postupka, lipofilling se vrši u regionalnoj ili općoj anesteziji.