Estetska kirurgija, otorinolaringologija, centar za proširene vene, Med Contour, Regen ACR Estetska kirurgija, otorinolaringologija, centar za proširene vene, Med Contour, Regen ACR

Usluge

Krvarenja u menopauzi

Menopauza je razdoblje u životu žene kada prestaje menstruacijski ciklus. To razdoblje varira od žene do žene. U menopauzi jajnici izlučuju manje hormona estrogena i progesterona, što utječe na ovulaciju i mijenja obrazac krvarenja što je menopauza bliže. U razdoblju oko menopauze menstruacijski ciklus žene može postati neredovit, krvarenja mogu biti jača ili slabija, a može doći i do preskakanja menstruacije. Godine koje prethode tom događaju nazivamo perimenopauza (može trajati i više od deset godina). Nakon menopauze ne bi se trebalo pojaviti više nikakvo krvarenje. Kada više od godinu dana nema menstruaciju, žena je u postmenopauzi. Bilo koje krvarenje nakon menopauze mora provjeriti liječnik. 

 

Krvarenje kod žena u postmenopauzi najčešće uzrokuju:

  • stanjenje unutrašnjeg sloja maternice (atrofija endometrija)
  • hormonska terapija
  • polipi (dobroćudne izrasline koje se razvijaju iz endometrija)
  • hiperplazija endometrija (stanje u kojem endometrij previše zadeblja; ako se ne liječi, može prouzročiti karcinom endometrija)
  • karcinom endometrija (*u jedne od osam žena koje imaju krvarenje u postmenopazi dijagnosticira se karcinom endometrija. Krvarenje može biti rani znak karcinoma. Ranim otkrivanjem može se uspješno liječiti.)
  • infekcija maternice ili vrata maternice
  • kronične bolesti (npr. problemi sa štitnom žlijezdom)
  • neki lijekovi
  • druge vrste raka

 

Dijagnoza:

  • osobna i obiteljska anamneza 
  • krvne pretrage
  • biopsija endometrija (pomoću katetera nježno se uzme komadić tkiva)
  • ultrazvuk
  • sonohisterografija
  • histeroskopija: tankim uređajem prolazi se kroz vaginu i grlić maternice da bi se vidjela unutrašnjost maternice
  • dilatacija i kiretaža (D&C): zahvat kojim se širi grlić maternice i tkivo endometrija  nježno sastruže ili usisa 

 

Liječenje (ovisi o uzroku problema):

  • endometrij stanjen (terapija: estrogen)
  • endometrij zadebljan (terapija: progesteron)
  • polipi (terapija: operacijsko uklanjanje, npr. histeroskopijom)
  • hiperplazija endometrija (terapija: operativna ili lijekovima)
  • karcinom endometrija (terapija: najčešće uklanjanje maternice)

 

Oblici liječenja menstruacijskih poremećaja:

  • lijekovi:
    - nesteroidna protuupalna sredstva (NSAID) 
    - analgetici (paracetamol)
  • hormonska terapija:
    - oralna kontracepcijska sredstva 
    - progesteron 
    - GnRH-analogna sredstva 
    - Danazol
  • operativni zahvati
    - a
    blacija i resekcija endometrija
    - kirurško uklanjanje maternice
    - laparoskopija