+385 (0)1 5005 970
Zašto se znojimo i čemu služi znoj?
Znojenje je prirodan proces nužan za regulaciju tjelesne temperature, odnosno hlađenje tijela kada se pretjerano zagrije zbog povećane temperature u okolini, tjelesnih napora ili bolesti. Znoj se stvara u žlijezdama znojnicama, kojih na tijelu ima od dva do četiri milijuna i najviše ih je smješteno na pazusima, tabanima, dlanovima i čelu, a najmanje na koži bedara. Njihova aktivnost je pod kontrolom vegetativnoga živčanog sustava koji nije pod utjecajem naše volje.
Koji su najčešći uzroci pretjeranog znojenja?
Postoji više uzroka za hiperhidrozu, to jest pretjerano znojenje. “Fiziološka hiperhidroza javlja se tijekom pojačana fizičkog rada, u trudnoći, kod debljih osoba, u klimakteriju, u vrućoj klimi i tako dalje. Lokalizirani oblik obično se javlja kod zdravih osoba i to najčešće ispod pazuha te u području dlanova i tabana. Smatra se da pogađa oko tri posto populacije, podjednako žene i muškarce, a najčešće se javlja između 25. i 60. godine.
Generalizirana hiperhidroza povezana je s određenim bolestima kao endokrinim poremećajem (npr. štitnjača), bolesti središnjeg živčanog sustava ili malignom bolesti, a može nastati i uslijed kardiovaskularnih poremećaja, hipoglikemije ili kao reakcija na uzimanje lijekova, alkohola, nikotina i kofeina. Kad hiperhidroza nije simetrična, sumnja se na oštećenje živčanog sustava. Pojačano znojenje može biti uzrokovano i emocionalnim i psihičkim stresom i tada govorimo o emocionalnoj hiperhidrozi. Genuina hiperhidroza obilježena je nasljednom sklonošću pojačanom radu žlijezda znojnica - neki su ljudi naprosto baždareni tako da se uvijek znoje više nego ostali.
Zbog čega znoj ponekad ima neugodan miris?
Zbog pojačanog vlaženja kože mogu se javiti sekundarne komplikacije, kao što su bakterijske ili gljivične upale kože. Neugodan miris javlja se zbog bakterija i gljivica koje žive na našoj koži. Na pregibima na tijelu, kao što su pazusi, dio ispod grudi i prepone, zbog znoja i trljanja kože množe se bakterije i uzrokuju neugodne mirise.
Koji je uobičajen način liječenja prekomjernog znojenja?
Za veliku većinu ljudi dovoljna je redovita osobna higijena, zdrava prehrana i izbjegavanje situacija i čimbenika koji dovode do pretjeranog lučenja znoja. Dezodoransi i antiperspiranti djelotvorni su ako se nanesu na depilirani pazuh i uvijek suhu i čistu kožu, prethodno njegovanu kremom. Negativna strana ovih pripravaka je što mogu izazvati alergijske reakcije. Odabir preparata ovisi o problemu i osjetljivosti kože, ali se generalno može reći da se trebaju koristiti nježni, neagresivni preparati poput neutralnih dječjih sapuna, a ako već postoje određeni problemi, trebaju se individualno prepisati preparati koji sadrže antimikotike ili druga sredstva za umirenje kože. Neugodan miris može prouzročiti i neka hrana, prvenstveno luk i češnjak, te žestoka alkoholna pića, tako da bi ljudi koji rade u kolektivima takve stvari naprosto trebali izbjegavati. Odjeća bi uvijek trebala biti lagana, pamučna, a ne sintetička, kako bi koža mogla normalno disati.
Kakvo je Vaše iskustvo s botoxom u liječenju hiperhidroze?
Botulinum toksin tipa A, poznatiji kao Botox, odobren je 2004. od Američke agencije za lijekove i hranu (FDA). On umrtvljuje žlijezde znojnice tako da sljedećih 4 do 6 mjeseci izlučuju znoj u smanjenoj količini. Nije nam cilj znojenje u potpunosti ukloniti jer znoj ipak ima važnu fiziološku funkciju. Moje osobno iskustvo kao i podaci u svijetu potvrđuju izuzetno dobre rezultate na više od četiri milijuna tretmana u svijetu. Neke osobe dolaze na terapiju Botoxom svakih šest mjeseci, dok ju oni koji se pojačano znoje samo ljeti provode obično u ožujku ili travnju. Botox se injicira u kožu u područje pojačanog znojenja, a prije toga se područje koje će se tretirati namaže anestetskom kremom zahvaljujući kojoj je tretman pazuha gotovo bezbolan i osoba se nakon njega odmah može vratiti svakodnevnim aktivnostima. Na dlanovima i stopalima je tretman neugodniji, pa se zbog toga vrši u lokalnoj potenciranoj anesteziji.
Koje su prednosti laserskog liječenja prekomjernog znojenja?
Osnovna prednost laserskog liječenja pred tretmanom Botoxom je trajnost rezultata. Za razliku od Botoxa koji se mora ponavljati 2-3 puta godišnje, oko 80% naših pacijenata već nakon jednog laserskog tretmana primjećuje značajno smanjenje znojenja. Vrlo rijetko potrebno je zahvat ponoviti, što se bez ikakvog problema može učiniti nakon nekoliko mjeseci.
Koja je cijena zahvata i što je potrebno obaviti prije samog zahvata?
Cijena laserskog odstranjenja znojnica u pazuhu je 7500kn. Budući da se zahvat radi u lokalnoj anesteziji, kod zdrave osobe koja nije alergična na lokalni anestetik i nema nekih drugih osobitosti u anamnezi, nisu potrebne nikakve preoperativne pretrage. Ukoliko postoji sumnja da bi bolest štitnjače mogla biti uzrok pretjeranog znojenja, svakako je potreban nalaz hormonalnog statusa i ultrazvuka štitnjače.
Osobni razgovor s liječnikom služi obostranom upoznavanju i preduvjet je uspješnog tretmana. Ukoliko pacijent nije iz Zagreba, može se obaviti i neposredno prije zahvata. Prije toga valja telefonom ili emailom definirati vrstu tretmana, područje koje se želi tretirati, poslati odgovarajuće fotografije, te učiniti krvne pretrage koje će propisati liječnik. Također treba dogovoriti način nabave steznika koji mora biti dostupan na dan zahvata. Nadalje, valja uplatiti akontaciju za rezervaciju termina, odnosno za zahvat.
Živim izvan Zagreba i zanima me da li nakon zahvata mogu odmah otputovati kući?
Na kraju zahvata, na mjestima gdje je izvedena lipoliza postave se gaze i navuče steznik. Budući da u prvim satima dolazi do vlaženja gaze, neophodno je sutradan doći na previjanje i postavljanje vodootpornih flastera koji omogućavaju tuširanje i održavanje tjelesne higijene. Stoga, svi pacijenti koji ne žive u okolici Zagreba moraju jednu noć prenoćiti u Zagrebu kako bi došli na prvo previjanje.
Kada je pacijent nakon zahvata sposoban putovati i samostalno upravljati automobilom?
Samostalno upravljanje vozilom nije preporučljivo prva dva-tri dana nakon zahvata, posebno ako se radi o opsežnijem zahvatu ili zahvatu na donjem dijelu tijela. Manji zahvati na licu, vratu, rukama ili struku ne ograničavaju vožnju. Kratkotrajni let avionom, do jedan sat, moguć je drugi dan nakon zahvata.
Koliko, i koja, se područja mogu tretirati u jednom danu?
Lokalni anestetik za tumescentnu anesteziju daje se u ograničenoj količini koja ovisi o težini pacijenta. U jednom zahvatu tretira se npr. lice i vrat; nadlaktice i dio lopatica; leđa; trbuh i struk; stražnjica i vanjski dio bedara; unutrašnji dio bedara i koljena; listovi. Moguća su individualna odstupanja.
Koje je godišnje doba najpovoljnije za zahvat?
Obzirom da se nakon zahvata preporuča nošenje steznika, najbolje vrijeme za zahvat je jesen-zima-proljeće.
Laserska lipoliza rastvara masno tkivo i pretvara ga u tekuću emulziju koju naravno nije moguće uporabiti za lipotransfer odnosno lipofilling. Želimo li mast uporabiti za lipotransfer, uzimamo je pomoću posebnih tankih kanila, a u područje iz kojega je dobivamo (najčešće pubis ili natkoljenica) ne smijemo injicirati previše anestetika. Stoga se lipofilling grudi ili stražnjice izvodi u općoj anesteziji, za razliku od zahvata na licu, koji su mogući i uz lokalnu anesteziju.
Kolika je cijena lipolize i lipotransfera?
Cijena lipolize ovisi o tretiranoj regiji i iznosi okvirno 7.000-20.000kn. Kod višekratnih zahvata obobravamo popust do 20%. Cijena povećanja grudi ili oblikovanja stražnjice je između 30.000-40.000kn. U svakom slučaju, točnu cijenu moguće je odrediti tek nakon liječničkog pregleda i razgovora.
Po čemu su ovi tretmani tako posebni?
Radi se prvenstveno o neinvazivnom zahvatu koji učinkovito djeluje na problematične zone. Sva okolna tkiva, živci i krvne žile ostaju u potpunosti sačuvani
Mogu li se masne stanice ponovno pojaviti u tretiranom području?
Mogućnost dijeljenja i nastanka novih masnih stanica prestaje već u djetinjstvu, stoga jednom uklonjene stanice s određenog područja nestaju zauvijek.
Koja se područja mogu tretirati?
Med Contour tretira:
Kako se ponašati prije tretmana?
Preporučuje se uzimanje preparata na bazi klorofila koji djeluju antioksidativno, pospješuju detoksikaciju, ubrzavaju metabolizam i reguliraju kiselost organizma. Poželjno je konzumirati što više tekućine kako bi se međustanični prostor obogatio vodom.
U prosjeku tretman traje jedan sat, nakon čega slijedi limfna drenaža.
Koliko često se tretmani provode?
Tretmani se provode svakih 7-10 dana, i to barem 5 puta kako bi se postigao mjerljiv učinak. Ovisno o veličini masnih nakupina, ciklus se može i ponoviti.
Što se događa s nastalom masnom emulzijom?
Procesom razgradnje nastaju trigliceridi koji su sastavni dio membrane masne stanice, voda, bjelančevine, te nukleinske kiseline. Organizam ne razlikuje ovako nastale trigliceride od ostalih u tijelu, te ih u pomoću enzima u jetri razgrađuje u slobodne masne kiseline i glicerin, uobičajeni izvor energije.
Postoje li poznate nuspojave pri primjeni ovog aparata?
Ukoliko se poštuju kontraindikacije, pacijenti izvrsno podnose ovaj tretman.
Kontraindikacije:
Je li ova metoda oblik mršavljenja?
Ova je metoda isključivo namijenjena osobama koje nemaju veliku prekomjernu težinu i žele ukloniti samo lokalne nakupine masnih stanica, popraviti tonus vezivnog tkiva ili ukloniti celulit.
